Perda tardia de implante dentário devido a osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos: relato de caso clínico

Resumo

Inúmeras linhas de pesquisa tem associado o uso dos bisfosfonatos (BFs) a diversos tratamentos odontológicos. Sua utilização é de grande valia na prevenção da reabsorção óssea, como coadjuvante nos tratamentos periodontais; na inibição da reabsorção radicular em casos de endodontia de dentes que sofreram trauma; na manutenção da posição dentária pós-tratamentos ortodônticos e na própria osseointegração de implantes dentários. A reabilitação de pacientes com implantes dentários vem se tornando uma realidade cada vez mais rotineira nos consultórios odontológicos. Poucas são suas contraindicações, entretanto o grupo de pacientes que faz uso de bisfosfonatos (fármacos análogos dos pirofosfatos endógenos), podem apresentar uma reação adversa indesejável chamada de osteonecrose associada aos bisfosfonatos (OAB). O presente trabalho tem como objetivo alertar os implantodontistas da possível ocorrência tardia da osteonecrose dos maxilares associada a bisfosfonatos BRONJ (do inglês Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw) em região de implantes já osseointegrados através de um relato de caso clínico onde a paciente desenvolveu OAB 1 ano após ser reabilitada.

Palavras-chave: osteonecrose, bisfosfonatos, implante dentário, BRONJ.

ABSTRACT: Numerous lines of research has associated the use of bisphosphonates (BPs) to various dental treatments. Its use is of great value in preventing bone resorption, as an adjunct to periodontal treatments; the inhibition of root resorption in cases of endodontic teeth that suffered trauma; the maintenance of post-orthodontic treatment tooth position and own osseointegration of dental implants. The rehabilitation of patients with dental implants is becoming an increasingly routine reality in dental offices. Few their contraindications, though the group of patients who make use of bisphosphonates (analogue drugs of endogenous pyrophosphates), may have undesirable adverse reaction called osteonecrosis associated with bisphosphonates (OAB). This paper aims to alert implantodontists of possible late occurrence of osteonecrosis of the jaw associated with bisphosphonates - BRONJ (English bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw) in implant region already osseointegrated through a case report where a patient developed OAB one year after being rehabilitated.

Key-words: osteonecrosis, bisphosphonates, dental implant, BRONJ.