Apicotomia em incisivo central superior com dilaceração radicular apical: relato de caso clínico

Resumo

Um traumatismo que afeta a dentição decídua poderá, em muitos casos, levar a problemas funcionais e estéticos importantes por comprometer a dentição permanente. A dilaceração radicular do dente permanente é um destes problemas.

Este estudo visa descrever um caso clínico de retenção de um incisivo central superior direito permanente. A dilaceração da raiz do 11 é de etiologia traumática, e a resolução do caso foi através de uma técnica cirúrgica descrita por Puricelli em 1987. O controle e proservação do caso no aspecto cirúrgico e ortodôntico também foram descritos. A apicotomia, técnica preconizada para caninos, consiste na liberação do dente retido através de uma fratura cirúrgica no ápice radicular. Essa etapa é seguida de uma tração elástica do processo corono-radicular com métodos ortodônticos já conhecidos.

Juntamente com o relato do caso, este trabalho visa apresentar uma discussão debatendo diferentes condutas em pacientes que apresentam dentes retidos com dilaceração radicular, a fim de realizar uma análise crítica do caso clínico. A literatura mostra a importância dos conhecimentos teóricos e clínicos na atuação preventiva em casos de retenção dentária, viabilizando intervenção precoce e consequentemente, melhor prognóstico.

Palavras-chave:dilaceração radicular; trauma dentário; dente retido

Abstract

A traumatism that affects the primary dentition in several cases can take to important functional and aesthetic problems and compromise the permanent dentition. The root dilaceration of a permanent tooth is one of these problems.

This study aims to describe a clinical case of retention of a permanent right maxillary central incisor. The root dilaceration was caused by traumatic etiology in the deciduous tooth and the resolution went through a surgical technique described by Puricelli in 1987 along with surgical and orthodontic control of the case. The apicotomy, technique recommended for canines, consists in releasing the retained tooth through a surgical fracture at the root apex followed by an elastic traction of the dental crown and root with orthodontic methods already known.

Along with the report of the case, this study presents a discussion of different conducts in patients with impacted teeth and dilaceration of the root in order to perform a critical analysis of the clinical case. The literature shows the importance of theoretical and clinical knowledge, also preventive action in cases of dental retention, enabling early intervention and consequently better prognosis

Key words: root dilaceration; dental trauma; unerupted tooth