Intervenção odontológica cirúrgica contribuindo na qualidade de vida de paciente com síndrome rara - Doença de Huntington

Resumo

A doença de Huntington é uma condição hereditária autossômica dominante, rara, neurodegenerativa, acomete de 5 a 10 indivíduos a cada 100.000 e afeta diretamente o cromossomo 4 que sofre uma mutação. O paciente apresenta uma demência progressiva, movimentos involuntários, repetitivos e aleatórios o que dificulta as condutas odontológicas. O presente trabalho tem como objetivo, por meio de um relato de caso, abordar as condutas de manejo, adaptação profissional e intervenção odontológica cirúrgica no dente 48, com extensa lesão de cárie e sem função, de um paciente diagnosticado com a Doença de Huntington, com sintomatologia dolorosa, na COPE da UCB. As atividades clínicas foram planejadas e executadas a 4 e 6 mãos, adaptação profissional na utilização de meios auxiliares e facilitadores, condicionamento psicológico e participativo do paciente contribuíram para a realização dessa atividade clínica. Técnica anestésica específica, odontosecção, prescrição medicamentosa, cooperação e confiança do paciente foram primordiais. Após 13 dias realizou-se a remoção de sutura e atualmente o paciente ainda se encontra sob tratamento na COPE. Concluiu-se a necessidade de maior preparo do cirurgião-dentista na acomodação, tempo de atendimento, paciência, envolvimento profissional, interesse clínico e motivação para a realização dessa conduta clínica humanizada que permitiu a eliminação da dor e qualidade de vida para esse paciente, conforme relatado.

Palavras-chave: Doença de Huntington; Saúde bucal; Qualidade de vida

Abstract

Huntington's disease is an autosomal dominant hereditary condition. It is rare, neurodegenerative, and it affects from 5 to 10 per 100,000 individuals. It directly affects chromosome 4 by leading to its mutation. The patient presents progressive dementia, as well as involuntary, repetitive and random movements, and it hinders the performance of dental procedures. The aim of the current study is to address, through a case report, the management, the professional adaptation and the dental surgery intervention performed in tooth 48 of a patient diagnosed with Huntington's disease. The intervention was carried out at the Dental Clinic for Special Patients (COPE - Clínica de Odontologia para Pacientes Especiais) of Catholic University of Brasília (UCB - Universidade Católica de Brasília). The tooth presented extensive carious lesions with painful symptoms and it had no function. Clinical activities were planned and performed at 4 and 6 hands. The professional adaptation in the use of auxiliary and facilitator means, as well as the patients participatory and psychological conditioning contributed to the performance of this clinical activity. The use of specific anesthetic technique, odontosection, drug prescription, as well as the patients cooperation and trust were paramount. The suture was removed after 13 days and the patient is still in treatment at COPE. It is concluded that the dentist must be well prepared when it comes to the accommodation, handling time, patience, professional involvement, clinical interest and the motivation to perform this humanized clinical procedure, which allowed eliminating the pain and improving the patients quality of life, as it was reported.

Keywords: Huntington Disease; Oral health; Quality of life